安神药分为两类，一是重镇安神药，多属矿石、介壳类药物，主要用治惊恐气乱，心火亢盛，痰火扰心等所引起的心悸失眠，烦躁易怒，阳气浮动，心神不安的实证；一是养心安神药，多属于植物药，适用于心血不足，阴虚阳亢，心肾不交，心脾两虚以及七情所伤等引起心悸怔忡、不眠多梦、喜笑失常、神魂不宁等虚证。
心藏神、肝藏魂、肾藏志，故安神药主入心经，也与肝、肾经关系密切。使用本类药物，要根据病因不同，适当配伍服用，部分药物有毒，不可过量，以防中毒。
下面常用的10种安神药，当辨明熟识：
1、朱砂：甘寒，有毒，归心经，可镇心安神，清热解毒明目。朱砂安神定惊优于磁石。
临床用于：①心悸失眠，惊痫癫狂；②口疮喉痹，痈疽肿毒，目暗不明。用量用法：0.3~1.0克，研末入散服；入汤剂可研末冲服，可作丸药挂衣，外用随方配制。忌用火煅。
2、磁石：咸寒，归肝、心、肾经，可镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。长于补肾益精。
临床用于：①惊悸失眠；②肝阳眩晕，目暗耳聋；③肾虚作喘。如耳聋左慈丸，磁朱丸。
用量用法：10~30克。入汤剂宜打碎先煎，如入丸散内服，必须煅透，否则令人腹痛。
3、龙骨：甘涩平，归心、肝、肾经，可镇惊安神，平肝潜阳，收敛固脱。
临床用于，①惊狂烦躁，心悸失眠，惊痫癫狂；②头晕目眩；③自汗盗汗，遗精崩带，泻痢不止；④疮疡不敛，外伤出血。
用量用法：10~30克。入汤剂宜先煎；镇惊安神潜阳宜生用；收敛固脱当煅用。外用适量，研末掺或调敷。有湿热、实邪者忌服。
4、牡蛎：咸涩，微寒，归肝、胆、肾经，可镇惊安神，补阴潜阳，收敛固脱，软坚散结。
临床用于，①惊狂烦躁，心悸失眠；②肝阳眩晕，阴虚发热，虚风内动；③自汗盗汗，遗精崩带；④瘰疬痰核。
用量用法：10~30克。入汤剂当先煎。益阴潜阳，镇惊安神，软坚散结宜生用；收敛固涩宜煅用。外用适量研末，可作扑粉。虚寒症忌服。
5、琥珀：甘平，归心、肝、膀胱经，可镇惊安神，活血散淤，利尿通淋。
临床用于：①惊风癫痫，惊悸失眠；②经闭癥瘕，产后瘀阻；③小便不利，淋病尿血。
用量用法：1.0~3.0克。多入丸散，入汤剂当研末冲服。阻虛内热的小便不利及无瘀滞者忌服。
6、酸枣仁：甘酸平，归心、肝、胆经，可养心、补肝、安神，敛汗。治心虚失眠，体虚多汗，或肝血不足，胆热上扰，虚烦不眠。
临床用于：①心悸失眠；②体虚多汗。
用量用法：10~20克。研末服每次1.5~3克，治失眠睡前服，习称枣仁熟用治不眠；生用治好眠。有实邪郁火者不宜。
7、柏子仁：甘平，归心、肾、大肠经，可养心安神，止汗润肠。
临床用于：①虚烦失眠，心悸怔忡；②阴虚盗汗；③肠燥便秘。用量用法：10~20克。便溏及痰多者忌服。
8、合欢皮：甘平，归心、肝经，可安神解郁，活血消痈。合欢花治脾胃气滞，胸闷食少，有理气开胃的作用。
临床用于：①心烦失眠；②跌打损伤，痈肿疮毒。用量用法：10~15克。
9、夜交藤(首乌藤)：甘平，归心、肝经，可养心安神，祛风通络。善治阴血不足，肝胆火升，血痹酸麻，疮疹作痒等症。
临床用于：①虚烦失眠；②风湿痹痛。用量用法：15~30克，煎汤服。外用适量，煎汤洗。
10、远志：辛、苦，微温，归心、肾、肺经，可安神益智，祛痰利窍，消痈散结。治心肾不交，惊悸不眠。
临床用于：①惊悸不眠，迷惑善忘，癫痫发狂；②咳嗽痰多；③痈肿疮毒、乳房胀痛。
用量用法：3~10克。外用适量。阴虚火旺及有实热之症忌服。有胃炎及溃疡病者慎用。
药典中，凡辛香走窜，以通关开窍，苏醒神志为主要作用的药物，称为开窍药。
心主神明，邪蒙清窍则神明内闭，神志昏迷。芳香开窍药辛香走窜，芳香辟秽，入心以开窍，辟邪以启闭，可使神志昏迷恢复常态。
神志昏迷有虚实之分，实证即闭证，多见两手握固，牙关紧闭，脉搏有力为辨证依据，可使用芳香开窍药；虚证即脱证，多因误治大汗、大吐、大下、大出血、久病体虚，元气衰微所致脉微欲绝、冷汗肢凉的亡阳虚脱证，严禁使用开窍药，以免耗伤元气。
接下来常用的5种开窍药，当辨明熟识：
1、麝香：辛温，归心、脾经，可开窍醒神，活血通经，消肿止痛。麝香通行十二经脉，开窍醒神药力最雄，既治热闭，又治寒闭，为治窍闭神昏的主药。
临床用于：①神志昏迷；②经闭癥瘕，难产死胎；③痈肿疮毒，咽喉肿痛，跌打损伤。
用量用法：0.1~0.2克，多作丸散服。外用0.3~0.6克，研末入膏药中敷贴。孕妇忌用。
2、冰片：辛苦微寒，归心、脾、肺经，可开窍醒神，清热止痛。多用于治热闭证。
临床用于：①神志昏迷；②目赤，口疮，喉痹，疮疡。用量用法：0.03~0.1克，多入丸散，不入煎剂。外用少量，研细末。孕妇慎用。
3、苏合香：辛温，归心、脾经，可芳香辟秽，温经散寒，开窍止痛。主治寒闭证。
临床用于：①神志昏迷；②脘腹冷痛，胸痹绞痛。用量用法：0.03~0.1克，入丸散服。只适于闭症之寒者。热闭或虚脱者均忌服。
4、安息香：苦辛平，归心、脾经，可开窍祛痰，行气活血。
临床用于：①神志昏迷；②产后血晕。用量用法：0.5~1.0克，入丸散服。阴虚火旺及脱症忌服。
5、石菖蒲：苦辛温，芳香燥散，归心、胃经，可通窍除痰，醒神健脑，去湿开胃。用于湿热痰浊、蒙蔽心窍。
临床用于：①神昏癫痫；②健忘耳聋；③脘痞不饥，噤口下痢。
用量用法：5~10克。外用适量，研末敷患处或煎汤洗。凡阴亏血虚及精滑多汗者，均不宜服。